Règlement à Saïd Babouri

Saïd Babouri Saïd Babouri

Décharge

Je soussigné(e) 

Déclare d’une part, être informé(e) par Monsieur Saïd Babouri,

 

1°/ que les soins prodigués par lui, ne sauraient en aucun cas, se substituer à un traitement médical approprié à mon état et établi par un docteur en médecine

 

2°/ que lesdits soins ne viennent qu’en complément du traitement établi par un médecin

 

Déclare d’autre part,

 

1°/ Etre pleinement responsable de toutes décisions relatives à mon traitement médical

 

2°/ Et par conséquent, je décharge Monsieur Saïd Babouri de toute responsabilité, quant aux résultats obtenus ou non, et renonce à toute action ultérieure.

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Saïd Babouri

18 montée de Montfort

69610 ST GENIS L'ARGENTIERE

 

ou virement SEPA sur le compte suivant

IBAN : FR76 1780 6005 8804 1295 2833 347

BIC / SWIFT : AGRIFRPP878

Nom du titulaire : M. BABOURI SAID

Domiciliation : Crédit Agricole Centre-Est

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